404 吸痰才是最关键的
“哦。”郑仁毫无营养的哦了一声。
苏云这时候才看见谢伊人手边放着一个盆,盆里面是冰水。
这是……已经上肋骨夹子了么?
他本来想去刷手,忽然意识到郑仁正在固定肋骨,他强行停住脚步,探头探脑,看了一眼术野。
肋骨已经固定了3根,这都不重要,就算是不固定,患者也就多遭点罪,难受几天罢了。
重点在于患者的肺脏是怎么处理的。
肋骨固定器已经去除,自动拉钩了取下去了,苏云瞄了一眼,什么都看不到。
“老板,怎么做的?”苏云扫了一眼四周,没看见有异常,要是切掉肺叶,肯定要去送病理的。
“缝合啊,你刚才不是说了么。”郑仁回答的理所应当。
“……”苏云无语。
“刷手,上来。”郑仁道。
“你还用得着我?上不上的有什么意义么?”苏云常规开始喷起来。
云哥儿喷人,不问道理,只看心情。
心情不好,喷几句。
心情好,也喷几句。
要是普通人,这种性格,的确是最不受待见的那种。
可是苏云属于有本事,有脾气的,再怎么不受待见,架不住人家水平高啊。
要不然,在帝都,年纪差不多的,和他关系还都不错。
酒局不断,只要想喝,就有无数人请客。
郑仁无视了苏云的话,继续做手术,固定患者的肋骨。
苏云也是常规怼人,说话的时候根本不走心,一边说着,一边去重新刷手,然后穿衣服,上台。
上台后,苏云把手塞进患者胸腔,摸了一下右侧中下肺。
感受到双股4号线的粗度,苏云默然。
从胸科专业的角度来讲,郑仁的胆子可是太大了。
苏云刚刚琢磨了很久,即便和患者家属沟通的时候,他也在想该怎么解决那两个“血盆大口”。
结果郑仁的做法,和他的想法一样。
这货真的是普外出身?
一边固定肋骨,苏云一边用眼角瞄郑仁。
郑仁专心致志的在固定折断的肋骨,心无旁骛。
固定肋骨,可是大活。
不是说操作有多难,而是一个大刀口,要上下都把夹子安到断裂的肋骨断端,视野特别小,尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。
30分钟后,肋骨骨折固定完毕,重新确定了胸腔内无持续性出血,两人开始关胸。
“苏云,一定要注意吸痰。”郑仁叮嘱。
所谓的痰,就是呼吸道分泌物,郑仁没说太清楚,因为没必要。这个患者术后要注意把呼吸道里的血都吸出来,以免凝固成血痂。
“放心啦,我说要去ICU看一晚上,就是为了把呼吸道里的血都吸干净。”苏云道:“要是按照正常患者诊治的流程,怕是患者术后呼吸功能至少损失40%。”
“嗯,今晚就辛苦了。”
“这话让你说的。”言罢,苏云瞥了一眼旁边的谢伊人,对郑仁使了一个颜色。
他无声的询问,郑仁是不是有什么进展。
这货,简直太八卦了。
郑仁无语,点了点头,又摇了摇头。
苏云摇了摇头,眼角洋溢着笑容。
术后,患者全麻苏醒,送到ICU。
曹国振全程跟随,他是真的怕了。至于苏云的那些怼他的话,那都不存在,完全不重要。
要不是有急诊科的这两位小爷,估计曹国振这一辈子就交代了。
即便是不死,也得扒层皮。
等患者送到ICU,心电监护示波下为窦性心律,律齐。血压也恢复到120/72毫米汞柱,血氧饱和度是94%。
这种数值,就已经很满意了。
要是没有特殊情况,患者就算是活了。
但苏云却很严肃,到了监护室,就找出来最硬的那种吸痰管,开始亲自动手,给患者吸痰。
这种特制的吸痰管只有ICU里才有备,其他地方也用不到。
因为硬,所以吸痰管刺激呼吸道,造成患者呼吸道剧烈痉挛,让里面已经开始凝固的血痂被吸出来。
术中,是绝对不能用这种设备的。而且术后肋骨骨折全都被固定,也不存在患者剧烈咳嗽,导致胸廓变化,继而刺破肺脏,造成继发血气胸的风险。
看到黑红色的血痂在吸痰管里出现,苏云这才放了心。
因为诊疗及时,血液在呼吸道里刚刚凝固,量并不算大。
至于再深位置的出血,能吸出来就吸出来,不能的话,就只能依靠人体的机能,自行吸收。
“我走了。”郑仁见患者的情况稳定,淤积的血也被吸出来了,很放心的一甩袖子准备离开。
苏云看都没看郑仁,不耐烦的挥了挥手,像是撵苍蝇一样。
“郑总,今儿的事儿谢谢了。”曹国振跟在郑仁身后,屁颠屁颠的,小声说道。
郑仁笑了笑,道:“曹总客气了。”
曹国振这是典型心里有数的人,要是换个技术水平不够的,连自己刚刚经历了什么都不知道。
“改天,一起吃顿饭。”曹国振抱拳,满满谢意,说多了都没用。
出了CIU,两人便各走各的。
郑仁也没和患者家属沟通,有苏云在,郑仁觉得自己什么都不用干了。
一边走,一边给谢伊人发微信。
看了一眼时间,已经是十点多了,再出去野,似乎不是很合适。
毕竟女孩子还是尽量少熬夜的好。
工作性质是这样,那是没办法的事情。而且苏云还在ICU看护术后患者,晚上有阑尾炎之类的急诊,需要自己赶过来手术。
回去早点歇着吧。
而且今晚楚嫣然一起跟着到谢伊人家去找个地儿睡觉,想再有什么活动,也不是很方便。
和谢伊人、楚嫣然回家,郑仁回想起牵着她的手逛街,心里甜蜜满溢。
道别后,郑仁很听话的泡澡,然后和谢伊人聊了一会,互道晚安,沉沉睡去。
第二天,来到医院,郑仁在交班前先去了一趟ICU,看一眼昨天术后患者的情况。
患者完全没问题了,只是抱怨这一晚上都没休息好,一直在吸痰。
看了一眼护理记录,估计吸出黑色血痂与不凝血约400ml。
苏云在ICU,还真是比较托底。要不是术者在场,护士们谁敢一晚上间隔二十分钟吸痰一次?
把气管壁吸破了,算谁的?
征求了ICU钱主任的意见,昨天的术后患者和心脏刀伤的患者全都转回急诊病房。
……
……
404章节,看着好害怕。这里,感谢一下大丽同学,这个患者术后,吸了一晚上的血凝块。
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